Это вмешательство может резко снизить смертность от кровотечений после родов: Козы и газировка: NPR

Oct 26, 2023

К

Риту Чаттерджи

Беременные женщины в справочном центре Гондама в Сьерра-Леоне. В Сьерра-Леоне один из самых высоких показателей материнской смертности в мире. Новое исследование рассматривает меры по предотвращению смерти от послеродового кровотечения. Линси Аддарио/Getty Images скрыть подпись

Беременные женщины в справочном центре Гондама в Сьерра-Леоне. В Сьерра-Леоне один из самых высоких показателей материнской смертности в мире. Новое исследование рассматривает меры по предотвращению смерти от послеродового кровотечения.

Это поразительная статистика. Ежегодно 70 000 женщин во всем мире истекают кровью после родов. В среднем это составляет около 200 смертей в день, что делает послеродовое кровотечение ведущей причиной материнской смертности.

Теперь новое исследование указывает на удивительно простое и недорогое решение: по сути, если женщина лежит на пластиковой простыне с небольшим прозрачным мешочком на другом конце для сбора крови, медицинская бригада сразу же понимает, в какой опасности она находится. и может принять быстрые меры.

Стоимость листа с мешочком: от 1 до 2 долларов.

В исследовании, проведенном в 80 больницах в четырех африканских странах, использовалось простое устройство под названием «простыня» для сбора и измерения количества крови у только что родивших женщин. Устройство в сочетании с набором вариантов лечения, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения, сократило количество женщин, испытывающих сильные кровотечения, на 60%. Исследование также выявило снижение материнской смертности от кровотечений.

Это вмешательство «действительно меняет правила игры в предотвращении материнской смертности», — говорит Дикшита Раманарайан, сотрудница программы Инициативы по охране материнского здоровья Центра Вильсона, которая не участвовала в новом исследовании. «Более четверти материнских смертей можно объяснить послеродовыми кровотечениями», — добавляет она.

Послеродовое кровотечение определяется как кровотечение объемом более 500 миллилитров (чуть более 2 чашек) в течение 24 часов после родов. Ежегодно это случается примерно с 14 миллионами женщин. Однако около половины случаев остаются незамеченными.

Причина, по которой так много случаев упускаются из виду, заключается в том, что медицинские работники используют неточный подход к определению количества крови, которую потеряла молодая мать, говорит доктор Арри Кумарасами, гинеколог из Университета Бирмингема и автор нового исследования.

«Обычная практика — визуально оценить, сколько крови потеряла женщина после родов», — говорит он. «Медицинский работник заглянет под женщину, посмотрит на белье и вынесет заключение, потеряла ли она слишком много крови или нет. Мы знаем, что это очень неточно».

Поэтому он и международная группа исследователей использовали «повязку для сбора крови, которая систематически собирает кровь после родов», говорит он. На салфетке отмечены уровни ML на мешочке, в котором хранится кровь.

«По сути, это похоже на занавеску для душа», которая не впитывает кровь, а скорее позволяет ей стекать в мешочек, — говорит Шейла Дэвис, практикующая медсестра на протяжении десятилетий, а теперь генеральный директор Partners in Health, которая помогает многим людям с низким и средним доходом. страны улучшают показатели материнского здоровья.

Один конец простыни подкладывают под женщину, только что родившую естественным путем; другой конец сужается к мешку для сбора мусора, который свисает с ее кровати.

«Вся кровь, потерянная после родов, после рождения плаценты, попадает в ткань», — говорит Кумарасами.

«Тогда мы сможем увидеть, сколько крови выходит, и это позволит нам определить, не слишком ли сильно она истекает кровью».

Повязка дает медицинским работникам возможность быстро и более точно оценить кровопотерю, что позволяет им действовать незамедлительно.

Для исследования ученые обучили медицинских работников из интервенционной группы лечить женщин комплексом методов лечения, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения. Лечение включает в себя массаж матки, чтобы помочь ей сократиться и остановить кровотечение, а также введение препарата окситоцина, который также помогает матке сокращаться, и препарата транексамовой кислоты, который способствует свертыванию крови. Другие методы лечения включают внутривенное введение жидкостей, которые заменяют потерю жидкости в результате кровотечения, а также медицинский осмотр для выявления источников кровотечения.